平成30年度 上越総合病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 462 87 134 177 305 503 1102 1585 1410 442
当院に入院する患者さんの、年齢別の数をお示しします。高齢化時代を迎えて70歳代が最も多く、次いで80歳代です。
60歳以上の患者さんが全体の73.1％、80歳以上が29.8％に達し、40歳以下は18.8％にすぎません。
入院の原因となった病気以外に様々な病気を併発していること、入院後もさまざまな合併症を起こしがちであること、
入院中に活動性低下や意欲低下を招き、病気が治っても介護度が高まる場合があること、
そのためしばしば退院先についてご家族のみなさまと相談する必要が生じることなど、
高齢者特有の問題に対応することが求められています。

※平成30年度中に当院を退院した患者さんを 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 75 31.83 20.92 10.67 86.6
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 34 18.59 12.58 2.94 78.88
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.10 - -
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし - - 19.01 - -
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 10.03 - -
内科（総合診療科）では誤嚥性肺炎・腎臓または尿路感染の入院が多数を占めています。
平均年齢も75歳以上となっており、患者さんの高齢化により重症化する傾向があるため、入院日数も長くなりますが、退院支援に主治医チームが積極的に加わることにより連携を密にし、在院日数の短縮に成功しています。

※患者数が10名に満たない項目については、個人特定を避けるため「-」を表示し公表しておりません。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 105 2 2.04 0 56.47
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし 36 12.92 10.00 2.78 69.94
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 36 32.69 20.92 25 87.06
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 33 21.76 19.06 3.03 76.73
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 20 18.65 13.63 20 76.75
呼吸器内科は、肺炎や肺癌での入院患者が多く、また、その他にCOPD（慢性閉塞性肺疾患）や気管支喘息、間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群などの入院加療、検査を行っております。早期の離床や退院に向けてのリハビリ、在宅支援準備などを行い入院期間の短縮に努めておりますが、特に肺炎において平均年齢が高く、入院期間が長くなることもあります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 144 2.19 3.01 0 71.15
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 73 4.68 4.47 0 67.41
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 69 21.45 17.66 1.45 88.25
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 46 8.15 11.01 2.17 82.13
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 24 11.21 12.52 0 66.21
循環器内科は心臓や足の血管が狭くなったり、詰まってしまった病気や、不整脈、そして心不全といった病気を治療する診療科で、そのための血管内手術も担当します。
急性心筋梗塞の患者さんに対しては、24時間365日体制で対応しており、昼夜を問わず緊急で行われます。
　当院におけるこれらの処置の特徴は、入院期間が長くならないように配慮していることと、なるべく患者さんに負担を減らせるよう、手首の血管から行ったり、侵襲の低い方法を選択していることです。経験豊富なカテーテル治療の専門医も在籍しています。
　心不全の患者さんは高齢化時代を迎えてどんどん増えてきています。できるだけ短期間で改善させ、筋力低下を防ぎ、自宅退院が可能になるように心がけています。そして心不全患者さんが、なるべく再入院しないようにコントロールできるように、クリニックなどの地域医療機関とも密に連携を図っています。
　不整脈に関しては、外来での投薬管理に加え、入院での除細動、カテーテルアブレーション、ペースメーカー治療を行っています。
腎臓・糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし85歳未満 24 18.42 13.90 0 60.21
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 18 29.06 12.05 0 74.22
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 15 17.13 8.75 0 71.67
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 13 42.92 20.92 15.38 86.15
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 副傷病なし 13 16.85 14.21 0 73.54
慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群などの腎疾患の診断と治療を行っています。また、慢性腎不全に対する治療を行っています。
透析患者は年々増加傾向です。透析患者は多彩な合併症を持つため、様々な臓器に対する知識と適切な対応が必要です。当院では外科手術後あるいは心臓疾患罹患後の急性期の治療にも対応しています。
シャント手術やインターベンションも積極的に行っています。また、腹膜透析も行っています。救急処置を含めた内科疾患全般、外科的処置の両方を幅広くカバーしています。
救急処置を含めた内科疾患全般、外科的処置の両方を幅広くカバーしています。
できるだけ短期間での退院を心がけておりますが、ご高齢の患者さんや合併症などで入院期間が長くなることもあります。
糖尿病に関しては、教育入院やインスリン導入を行っています。糖尿病性腎臓病など、合併症の診療も行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 118 10.66 10.08 4.24 76.03
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし 61 8.9 8.52 1.64 72.7
060335xx99x00x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 16.82 10.72 9.09 72.18
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 15.62 10.90 4.76 73.57
060340xx99x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 20 9.7 9.81 0 76.2
消化管（食道、胃、大腸）、胆道（胆嚢、胆管）および膵臓、そして肝臓と幅広い領域の疾患の診断および治療を行っています。
消化管（食道、胃、大腸）の早期がんに対する内視鏡的切除術（ESD）、進行がんに対する抗がん剤治療や緩和医療、総胆管結石や胆道腫瘍に対する内視鏡的治療、胃ろう造設術（PEG）など様々な治療を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 29 27.62 16.18 24.14 79.41
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 20 26.35 16.16 5 74.85
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 15 13.53 7.28 0 67.87
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 14 4.43 5.10 0 70.79
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 12 26.58 18.72 16.67 72.42
発病初期からの診断、検査、リハビリを有機的に組み合わせて、医学的問題点の解決のみならず、生活に必要な社会福祉的な配慮
（家屋改造のアドバイス、訪問介護、ヘルパーの導入など）も十分に行い、必要な場合にはいつでも入院できる体制を整えております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 162 5.43 6.19 0 1.49
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 48 4.04 5.42 0 4.44
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 46 6.04 5.71 0 4.13
030270xxxxxxxx 上気道炎 29 5.1 4.96 0 3.17
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 28 5.29 6.62 0 6.54
小児科では小児や新生児のCommon diseaseを中心に診療を行なっております。
神経疾患、呼吸器疾患、消化器疾患、内分泌疾患など、とりあつかう疾患は多岐に及びます。

長期間の入院加療を要する疾患や高度医療を要する疾患であった場合は、より専門的な治療を行なうことができる高次病院に
責任を持って紹介させて頂いております。

お子さんが夜間や診療時間外に発病した場合は、診療体制の関係上、主に救急外来で対応させて頂きます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 123 5.15 4.96 1.63 67.79
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 35 6.17 5.49 0 48.63
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 33 14.73 15.30 0 72.91
060020xx02x00x 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 27 15.63 16.49 0 68.85
060210xx97000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 12.23 14.30 0 71.68
当科では一般外科として様々な疾患を扱っており、特に悪性疾患については消化器内科・放射線科・病理検査科とともに術前・術後検討も行い、患者様の診断と治療のフィードバックを常に行って安全に医療を提供できるよう心がけています。　
腹腔鏡手術は、適応のある疾患に積極的に導入し、胃癌、大腸癌などの悪性疾患をはじめ、鼠径ヘルニアや虫垂炎、胆石症などでも積極的に行っています。腹腔鏡下ヘルニア手術は新潟県内トップクラスの症例数を誇ります。病期や状況によりますが腹腔鏡手術が施行できた患者様は、傷が小さく、術後の痛みも少なく、在院期間も劇的に短くなって、大変喜ばれています。
また、当院では緩和ケアサポートチームや栄養サポートチームがあり、患者様の治療のお手伝いをさせていただいています。がん緩和ケアチームはがん治療のスタートから手術や化学療法、放射線治療などに対する不安を取り除き、安心してがん治療を受けていただけるよう治療の相談や説明を行っています。栄養サポートチームは栄養状態の改善を図ることにより、病気の治癒能力を高め、早期退院に寄与します。
ヘルニアや腸閉塞の平均在院日数が長いのは高齢の患者様やより重篤な患者様が多いためと考えられます。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２なし 32 6.66 10.59 0 82.66
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等２なし 23 5.13 6.23 0 58.96
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり - - 4.02 - -
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり - - 28.81 - -
090010xx99x31x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 副傷病あり - - 18.55 - -
乳がんは術前術後に当科、放射線科、病理診断科、生理検査科と共に合同検討会を行っており、より安全で安心して治療を受けていただけるよう配慮しています。術後の回復も早く、当科の乳腺手術患者様は全国平均よりも早く退院できるようになりました。乳がんの治療には様々なものがあり、外来でがんの診断を受けてからは、緩和ケアサポートチームが治療に対する不安、ご心配に対しての不安を取り除き、安心して治療を受けていただけるよう、治療の相談や説明を行っております。悪性疾患のみならず良性疾患に関しても積極的に治療を行っておりますので、外来にてお気軽にご相談ください。

※患者数が10名に満たない項目については、個人特定を避けるため「-」を表示し公表しておりません。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 18 24.83 16.18 27.78 72.33
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 12.36 9.69 0 69.07
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 10 15.9 7.35 10 70.5
010020x101x1xx くも膜下出血、破裂脳動脈瘤（JCS10以上） 脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭して行うもの）等 手術・処置等２あり - - 46.47 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 18.72 - -
脳神経外科の手術方針は、予定手術であれば無剃毛、最小限の皮膚切開、小さな開頭、できればキーホール(鍵穴)での手術です。
美容上も満足度高く、社会復帰までの日数は短くできます。
脳動脈瘤に対してはより確実で術後血管検査を繰り返す必要がないクリッピングという直達術を原則にしています。

※患者数が10名に満たない項目については、個人特定を避けるため「-」を表示し公表しておりません。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 39 14.28 9.87 0 47.82
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 31 4.03 3.20 0 38.77
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等２なし 28 15.32 19.69 14.29 30
120140xxxxxxxx 流産 20 1.95 2.45 0 34.25
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 手術なし 18 10.22 11.80 0 31.28
お産はDPC対象外のため除外しております。
良性の婦人科疾患に対する手術を行っています。また、比較的早期の子宮体癌、子宮内膜増殖症、
子宮頚部異型上皮から子宮頚部上皮内癌および卵巣がんに対する手術も行っています。
良性の卵巣腫瘍に対しては腹腔鏡手術も行っています。
切迫早産、妊娠性高血圧症候群などでごく早期の早産を除く合併症妊娠の治療も行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 585 2.08 2.84 0 75.9
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 33 10.73 9.75 0 58.79
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 29 5.83 7.05 0 69.31
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 18 4.94 6.55 0 64.33
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 15 10.27 8.00 0 71.4
白内障手術（水晶体再建術）は年間585件の治療を行っております。
網膜剥離は1年間で人口1万人あたり1人の発症率と言われていますので、上越地区で発生した網膜剥離の大半を治療していることになります。
その他の黄斑疾患、硝子体出血などの硝子体疾患に対してもできる限り当院で完結するようにしています。
加齢黄斑変性は外来治療のため上記には記載されていませんが、年間約1000件の治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 67 28.24 26.30 59.7 82.43
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 28 3.79 5.68 0 59.11
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２なし 20 19.9 16.80 0 76.15
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 17 45.47 19.61 0 80.82
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 14 33.21 24.26 0 77.86
整形外科では外傷、脊椎疾患、関節疾患、スポーツ疾患などに対する手術治療および保存的治療を行っています。
また高齢の方々で増加傾向にある骨粗鬆症に対して、専門的な検査と最新の各種薬物治療を行っています。
脊椎疾患に対しては内視鏡を用いたヘルニア摘出術や低侵襲脊椎固定術など、できるだけ体への負担が少ない手術を行っています。
また膝や股関節の変形性関節症に対して多くの人工関節置換術を行っています。
高齢者の大腿骨近位部骨折に対して多くの骨接合術や人工骨頭置換術を行っており、術後は上越地域の連携パスを利用して転院先で十分なリハビリテーションと在宅復帰支援を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080140xxxxx2xx 炎症性角化症 手術・処置等２２あり - - 2.86 - -
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.52 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 4.05 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.51 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 8.98 - -
皮膚科では、炎症性角化症（乾癬等）・脱毛症が上位となっております。

※患者数が10名に満たない項目については、個人特定を避けるため「-」を表示し公表しておりません。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 144 3.38 2.53 0.69 70.76
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１なし 副傷病なし 66 2.74 2.72 0 66
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 49 15.51 8.65 0 75.37
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 41 10.95 7.20 0 72.41
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 副傷病なし 32 11.53 5.62 0 68.63
泌尿器科では、前立腺針生検を行い早期癌症例に対し積極的に根治的前立腺摘出術を行っております。
尿路結石治療については、経尿道的レーザー装置・体外衝撃波結石治療装置を導入し治療を行っております。
軟性膀胱鏡を使用しており、痛みなく検査・治療を行う事が出来ます。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 72 - - 20 27 52 1 7,8
大腸癌 20 24 35 26 40 39 1 7,8
乳癌 31 18 - - - - 1 6,7,8
肺癌 - - - 20 - 107 1 7,8
肝癌 - - - - - - 1 7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
日本で最も多い5つの癌について、癌の進行度合い（ステージ）ごとの症例数を集計したものです。データは延べ患者数です。
癌の症例数を見ることでその病院がどの程度の数の癌を扱っているかがわかります。癌の進行度別にみることでその病院やその地域の特色などを知ることができます。延べ患者数ですので、何度も治療する場合は数が増えていきます。再発は同じ年度に再発した人ではなく、過去に治療した人が再発を来した場合や他院からの紹介なども含み、これも治療したのべ患者数です。検査入院などで癌の確定に至らない場合などは不明となっています。
当院では最近は肝癌に対しても、外科、消化器内科、放射線科、病理と連携し、積極的に手術を含めた治療を行っております。いずれにせよ、癌に対しては早期発見、早期治療が良好な治療成績、生存期間の延長を得られることは医学的にも証明されております。
当科では全ての手術症例と悪性疾患に対して術前検討と術後検討を複数科で行っており、より安全で的確な治療を早期に提供できると考えております。また、胃癌、大腸癌、肺癌など積極的に鏡視下の手術にも取り組んでおり、早期退院、早期社会復帰が可能です。詳しくはホームページをご覧ください.

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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 14 12.21 60.79
中等症 62 28.81 81.19
重症 36 25.36 85.67
超重症 13 25.92 86.85
不明 - - -
市中肺炎とは、 普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン （日本呼吸器学会）による重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を 集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、 気管支炎などは集計対象外です。患者数は中等症が最も多く、重症度が上がるごとに長い治療期間を要します。

　※ 成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しました。
　　入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICDコードがJ13～J18＄で始まるものに限定しています。
　　重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 153 33.52 76.71 26.71
その他 - 14.25 67.88 0.62
脳梗塞は、発症して3日以内の入院が多く、全体の約9割となっています。
高齢の方が多く発症されていることがわかります。ほとんどの方が自宅または施設に帰られています。

　※脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
　　最も医療資源を投入した傷病名の脳梗塞ICD10（G45$、G46$、I63$、I65$、I66$、I675、I679）別で集計しました。
　　 発症日から「3日以内」、「その他」別に集計しています。
　　転院は、最終的な退院先が「転院」の患者さんとし、転院症例数/各ICD別の全退院数×100で転院率を算出しました。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 68 2.16 6.88 1.47 69.18
K597-2 ペースメーカー交換術 22 0 6.41 0 81.23
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 20 0.5 7.65 5 83.35
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 18 0 10.78 0 66.28
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 15 0.47 2.67 0 65.73
循環器内科は心臓や足の血管が狭くなったり、詰まってしまった病気や、不整脈、そして心不全といった病気を治療する診療科で、そのための血管内手術も担当します。
当院循環器内科では以下のような手術を、全国標準よりも短い入院期間で、積極的に行っています。
経皮的冠動脈ステント留置術はカテーテルという細い管を血管内に挿入し、心臓に血液を送っている血管、冠動脈を広げる治療で、狭心症や心筋梗塞の患者さんに対して行われます。救急救命の目的で緊急で行うこともあります。
ペースメーカー植え込み術は、脈が遅くなるタイプの不整脈の人に行う手術で、適正な脈拍数を実現して、息切れやめまい、失神などの症状を改善させます。
ペースメーカーの電池が減ってきたときは、本体のみ交換するペースメーカー交換術も行われます。
歩行時に足が痛くなる、足が冷たいなどの症状の下肢閉塞性動脈硬化症に対しては、足に血液を送っている動脈が狭くなる病気であり、足の症状を改善させる目的で、狭い部分を広げるための四肢の血管拡張術が行われます。
腎臓・糖尿病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 16 8.5 17.19 0 72.63
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K2212 結膜結石除去術（多数） - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
腎臓内科が関係する手術では、血液透析を行うための、自己血管を用いた内シャント設置術が最も多く、次いで人工血管移植となっています。
拡張バルーンを用いた経皮的シャント拡張術も行っています。
新規の血液透析導入や修復のための内シャント設置術が多く、最近は人工血管移植術や長期留置型カテーテルが増加傾向です。
経皮的シャント拡張術は現行のシャント温存からも増えていくと思われ、外来治療も行っております。

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消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 72 1.72 12.43 6.94 79.07
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 59 0.61 7.39 1.69 72.93
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 54 1.43 7.83 3.7 73.35
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 42 15.95 15.43 45.24 76.52
K654 内視鏡的消化管止血術 23 0.35 10.13 4.35 67.48
早期胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）を数多く行っています。これは胃がんを内視鏡を用いて完全に切除する治療です。また最近では胃のみでなく、食道や大腸の早期がんに対しても積極的に行うようにしています。
内視鏡的胆道ステント留置術は胆石や腫瘍などにより胆管が狭くなって黄疸や胆管炎を発症した際に、内視鏡を用いて胆管にチューブを留置して胆汁の流れを良くする処置です。
また経口摂取が困難な場合に胃ろう造設術（PEG）も行っています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 14 38.5 37.93 50 78.79
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K2761 網膜光凝固術（通常） - - - - -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） - - - - -
経口摂取が不可能な場合、経鼻胃管による経管栄養は苦痛ですので、胃瘻造設を施行しています。

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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 106 1 3.08 0.94 67.93
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 45 1 4.89 0 61.04
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 31 0.45 4.74 0 48.97
K714 腸管癒着症手術 22 1.41 14.82 0 71.5
K6335 鼠径ヘルニア手術 20 0.8 3.8 5 67.15
当院では予定手術は、術前検討会にて複数医師の目で検討し適格な治療を心掛けています。また悪性疾患については外科・消化器内科・放射線科・病理検査科とともに術後検討も行い、患者様の診断と治療のフィードバックを常に行って安全に医療を提供できるよう心がけています。
腹腔鏡手術は、胃がんや大腸がんをはじめ、適応のある疾患に積極的に導入し、ヘルニア手術では新潟県内トップクラスの症例数を誇ります。ヘルニアや虫垂炎はほとんど傷がわからないくらいに治り、入院期間も劇的に短くなって、社会復帰も早くなり、多くの患者様に喜ばれています。
疾患別や腹腔鏡手術数の推移につきましてはホームページにて紹介していますのでご覧ください。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 23 1 3.13 0 58.96
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 15 1 5.2 0 65.53
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 11 1 4.36 0 57.45
K4741 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満） - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） - - - - -
当院では乳腺疾患の手術症例に対して、外科、放射線科、病理検査科、生理検査科などと合同で術前術後の検討会を行い、より安全、安心な医療の提供できるよう心がけています。平成30年は新規乳がん手術症例は約６０例となっております。乳腺外科術後の患者様の入院期間はどんどん短くなってきており、現在ではほとんどの患者様が数日から１週間以内に退院されています。乳がん術後の患者様に関しては、術後の外来経過観察は１０年を基本とし、まさかの再発に備えて適宜検査なども行っております。外来では乳がんの二次精検はもちろんのこと、乳がん検診も含め、マンモグラフィーや超音波検査、CT、MRIなど様々な診断装置を用いて正確な診断と治療を心がけていますので、乳がんが心配だという方はお気軽にお電話ください。

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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 18 0.28 22.5 11.11 76.78
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 17 0.59 33.94 23.53 59.94
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K164-4 定位的脳内血腫除去術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
脳神経外科では、脳血管疾患、頭部外傷、脳腫瘍など、脳疾患全般を対象とし、脳動脈瘤クリッピングや脳腫瘍摘出術なども施行していますが、地域の高齢化を反映して、慢性硬膜下血腫穿頭洗浄術が最も多くなっています。

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産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 48 1.35 11.94 0 47.42
K867 子宮頸部（腟部）切除術 31 1 2.03 0 38.77
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 20 0.7 9.9 0 44.45
K9091ﾛ 流産手術（妊娠１１週までの場合）（その他のもの） 19 0 1 0 34.05
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 11 1 5 0 38.27
良性の婦人科疾患に対する手術を行っています。また、比較的早期の子宮体癌、子宮内膜増殖症、子宮頚部異型上皮から子宮頚部上皮内癌および卵巣がんに対する手術も行っています。
良性の卵巣腫瘍に対しては腹腔鏡手術も行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 585 0 1.03 0 75.94
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 74 0.16 7.54 0 64.19
K2762 網膜光凝固術（その他特殊なもの（一連につき）） 10 0.1 2 0 60.3
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（縫着レンズを挿入するもの） 10 0.1 4.5 0 68.1
K2684 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートなし） - - - - -
白内障に対する手術である水晶体再建術はほとんどが同時に眼内レンズを挿入し、翌日から視機能が回復します。翌日の診察が必須であり、病棟を有しますので基本は1泊2日入院でおこなっています。希望によっては日帰り手術にも対応しています。
網膜剥離、網膜前膜、糖尿病網膜症、眼内出血などの網膜・硝子体疾患に対する硝子体茎顕微鏡下離断術も積極的に行っております。
半数以上が紹介された方で、治療後にもとの医療機関に経過観察を依頼しています。

※患者数が10名に満たない項目については、個人特定を避けるため「-」を表示し公表しておりません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 57 2.79 28.02 43.86 81.26
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕，下腿） 24 0 1.63 0 68.04
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除） 22 3.64 16 0 73.77
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 21 3.76 21.29 71.43 81
K0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 19 1 29.89 0 74.95
整形外科では外傷、脊椎疾患、関節疾患、スポーツ疾患などに対する手術治療および保存的治療を行っています。
また高齢の方々で増加傾向にある骨粗鬆症に対して、専門的な検査と最新の各種薬物治療を行っています。
脊椎疾患に対しては内視鏡を用いたヘルニア摘出術や低侵襲脊椎固定術など、できるだけ体への負担が少ない手術を行っています。
また膝や股関節の変形性関節症に対して多くの人工関節置換術を行っています。
高齢者の大腿骨近位部骨折に対して多くの骨接合術や人工骨頭置換術を行っており、術後は上越地域の連携パスを利用して転院先で十分なリハビリテーションと在宅復帰支援を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 64 0.33 1.39 0 66.08
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 50 2.72 11.68 0 75.48
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 41 2.27 9 0 72.61
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 32 0.78 11.25 3.13 71.25
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 29 3.62 7.14 0 69.52
尿路結石治療については、体外衝撃波結石治療装置を導入し、治療を行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 38 0.61
180010 敗血症 同一 14 0.23
異なる 25 0.40
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 23 0.37
異なる - -
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
令和元年9月30日
『平成30年度　上越総合病院　病院指標』を公開しました。